高血压胰岛素抵抗与微循环障碍关系及灵芝的干预作用
中国微循环 1999年第4期第3卷 短篇报道-临床研究部分
作者：龙建军 赵爱婷 郭秀玲 杨 磊 张凌华 刘 洁 经先振 骆秉铨 张国平 金惠铭
单位：龙建军 赵爱婷 郭秀玲 杨 磊 张凌华 刘 洁 经先振 骆秉铨 221009 苏省徐州市心血管病研究所；张国平 金惠铭 上海市，上海医科大学病理生理教研室
关键词：高血压病；血流动力学；胰岛素抵抗；微循环；血液流变学；灵芝
目的 探讨高血压病胰岛素抵抗与微循环障碍关系及灵芝的干预作用。方法 测定42例高血压病人血糖、胰岛素等生化指标，以评价胰岛素敏感性，同时将伴胰岛素抵抗者分离出来，给予灵芝治疗。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、输入枝口径及全血粘度、血浆粘度等指标。通过多元回归分析，探讨高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果 高血压病病人体重指数增加，肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多，糖耐量降低、胰岛素抵抗。血糖、胰岛素曲线下面积增加，其比例缩小，不同时相血糖与胰岛素之比、血糖与胰岛素乘积的倒数降低（P＜0.05～0.01）。大动脉、小动脉、毛细血管压升高（P＜0.05～0.01）。毛细血管密度、口径变小，全血、血浆粘度升高（P＜0.05～0.01）。伴胰岛素抵抗尤著。多元回归分析结果，胰岛素敏感指数与毛细血管密度、血浆粘度密切相关，r=0.4865，P＜0.01（t=3.127，P＜0.01，t=-2.653，P＜0.05）。高血压病伴胰岛素抵抗病人降压辅以中药灵芝治疗后，大动脉、小动脉、毛细血管压明显降低，毛细血管密度、口径增大，全血、血浆粘度降低（P＜0.05～0.01）。血糖、胰岛素曲线下面积缩小，其比例增大，空腹胰岛素降低，胰岛素敏感指数升高（P＜0.05～0.01）。结论 高血压病人存在脂代谢和糖代谢紊乱，表现为胰岛素抗抵、高胰岛素血症，可能和微循环障碍，尤其是毛细血管数目减少、血浆粘度升高有关。灵芝具有调节微循环增加毛细血管密度、降低血浆粘度，协同降压，改善胰岛素抵抗作用。
