南京军区南京总医院 宋炳生 杨玉龙
一、抗肿瘤活性：
在果蝇伴性隐性致死（SLRL）试验中，LNT（香菇多糖）表现出显著的抗诱变活性。以强诱变剂甲磺酸甲酯（MMS）处理的果蝇，致死率达9.94%，而加入LNT后致率仅为3.04%。对体外培养的S180细胞和K562细胞增殖，LNT无抑制作用，但对B22、Hep和H22等移植瘤小鼠，给予LNT可产生较好的抑瘤作用。临床上抗肿瘤LNT单用无明显疗效，但LNT和化疗药物合用能明显提高化疗的抗肿瘤效果。30例晚期癌症患者应用化疗加LNT，症状明显改善率，CR＋PR和生存期依次为76.7%、33.3%和15.3个月，而单纯化疗组（33例）分别为16.7%、11。1%和9.5个月。
二、作用机理：
LNT是一有效的免疫增强剂。它能促进小鼠体内T淋巴细胞的转化；对佛波酯和卡西霉素A23187协同诱导的人血淋巴细胞分泌和IL－2与其受体（IL－2R）表达，ConA诱导小鼠脾T细胞增殖反应与IL－2分泌，CY诱导的免疫功能低下小鼠脾细胞溶血素抗体的生成，以及LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）释放肿瘤坏死因子（TNF）等均有明显的促进作用，并呈浓度依赖性双向调节作用。动物与临床研究结果表明，LNT无直接的细胞毒作用。其抗肿瘤作用是通过提高机体的免疫功能来实现的。
S肉瘤小鼠腹腔给予12mg/(kg?d)X10的LNT，抑瘤率的增加与免疫活性的增加呈正相关。给予LNT的小鼠，腹腔MΦ内的酸性磷酸酶（ACP）和精氨酸酶（Arg）的活性均较对照组显著提高，在大鼠上也有类似结果，且LNT也显著增强大鼠MΦ内乳酸氢酶（LDH）的活性。
周振英等以LDH释放法测定了癌症患者和正常人的NK活性。结果表明，癌症患者的NK活性显著低于正常人，且随临床分期的增加而降低。化疗进一步降低癌症患者的NK活性，17例癌症患者经单纯治疗后LGL和NK细胞比率分别由疗前的（13.6±8.9）%和（17.6±12.8）%降至（5.5±3.8）%和（8.3±7.4）%。而化疗辅以LNT治疗组（17例），LGL和NK细胞比率均较疗前显著提高，二者分别由疗前的（11.0±6.3）%和（13.7±6.4）%提高到（18.2±7.6）%和（21.9±8.1）%，且二者增加的例数（分别为20/33和15/23）显著多于单纯化疗（6/20和10/20）。这表明应用LNT的癌症患者自身NK活性显著提高，从而增加了NK细胞的应答能力及其本身杀伤癌细胞、抑制转移的作用。
对两组患者随机访问6个月到8个月，单纯手术组半年和1年生存率分别为54.5%和13.6%，而手术加LNT治疗组患者分别为16.2%和42.9%。表明LNT可通过提高癌症患者术后免疫功能对术后产生积极影响。
三、结语
LNT是植物多糖家族中一个重要的成员，为一毒副作用小、安全、有效的免疫调节剂。它通过改善癌症患者因荷瘤、化疗及手术治疗所致免疫功能低下发挥抗肿瘤活性。因而，在肿瘤的生物学治疗方面具有良好的应用前景。
