上海市第七人民医院
本文就香菇菌多糖对急性黄疸病毒性肝炎和慢性活动性肝炎（慢活性）病人的临床疗效报告如下：
一、资料来源：
病例系来自我科兄弟医院近四年来的住院和门诊病人，SGPT和胆红素均超过正常值，其中：1、观察组：急黄肝174例，男117例，女57例。年龄6－61岁；SGPT升高350－1500U，平均757U；胆红素3.35－32.00mg/dl,平均6.85mg/dl。慢性肝87例，男61例，女26例；年龄35－50岁；SGPT在125－575U，平均216U；胆红素3.75－13.27mg/dl，平均5.12mg/dl。2、对照组：急黄肝203例，男128例，女75例；年龄9－56岁；SGPT升高值343－1700U，平均586U；胆红素3.83－26.75mg/dl，平均5.86mg/dl。慢活肝56例，男43例女13例；年龄32－53岁；SGPT在175－486U，平均243U；胆红素2.87－11.37mg/dl，平均4.87mg/dl。以上病例诊断和分型均按照1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订方案。
二、检测方法：
急黄肝患者入院后次日晨空腹抽血测SGPT、胆红素、病毒血清标记物HBsAg、抗HBeAg、抗Hbe和抗HBc。住院三周后复验SGPT和胆红素，如未正常则每隔10天复验一次直至正常，全部病例在发病的的第20天和90天复验单项HbsAg，如已出院则在肝炎门诊复验。对慢活肝患者除检验上述项目外，加验淋巴细胞转化率试验（LTT）和E玫瑰花结试验（ERFT），循环免疫复合物（CIC）、C3和总补体（CH50）。
三、治疗方法：
治疗组患者每日口服香菇菌多糖片15片（每片2.5mg）分三次口服，辅以垂盆草冲剂、黄疸茵陈冲剂、维生素B6和C。对照组不用香菇菌多糖片，其它用药同治疗组，疗程急黄肝为50天，慢活肝为180天。
四、临床疗效：
1 对174例急黄肝降酶、退黄和HbsAg阴转的疗效见表11，结果经统计学处理，提示治疗组在降酶、退黄和HbsAg阴转等方面优于对照组。
表11 174例急黄肝降酶、退黄和HbsAg阴转不同时间对比例数（%）
治疗天数 SGPT 胆红素 HbsAg
治疗组 对照组(203例) 治疗组 对照组(203例) 治疗组 对照组
阳性117例 阳性131例
20
30
40
50
90
总疗数 45(25.86) 54(26.60)
54(31.03) 81(39.90)
36(20.69) 30(14.78)
33(18.97) 10(4.93)
168(96.55) 175(86.21) 37(21.26) 60(29.56)
56(32.18) 71(34.98)
40(22.99) 32(15.76)
31(17.83) 9(4.43)
164(94.25) 172(48.73)
31(26.49) 11(8.39)
64(54.70) 56(42.75)
95(81.19) 67(51.14)
x2
P 12.21
<0.01 8.76
<0.01 24.64
<0.01
2 对87例慢活肝降酶、退黄和HbsAg阴转的疗效见表12,结果经统计学处理，提示治疗组有慢活肝退黄和HbsAg阴转等方面优于对照组，降酶方面则差异不显著。
表12 87例慢活肝降酶、退黄和HbsAg阴转不同时间比较
治疗天数 SGPT 胆红素 HbsAg
治疗组 对照组(203例) 治疗组 对照组(203例) 治疗组 对照组
阳性117例 阳性131例
90
120
150
180
总疗数 10(11.49) 5(8.92)
20(22.98) 7(12.50)
24(27.58) 19(33.92)
75(86.18) 43(76.77)
6(6.89) 4(7.14)
17(19.64) 9(16.07)
23(26.43) 10(17.85)
24(27.58) 6(10.71)
70(80.44) 29(51.77)
7(12.50) 2(5.26)
12 (21.42) 5(13.16)
19 (33.92) 7(18.42)
x2
P 2.09
<0.05 13.15
<0.01 4.93
<0.05
3 87例慢活肝治疗180天后LTT、ERFT和调节免疫球蛋白的疗效经统计学处理，提示治疗组在提高LTT、ERFT方面均显著优于对照组，在调节免疫球蛋白方面IgG和IgA明显优于对照组，IgM则差异不显著。
4 87例慢活肝经180天治疗后两组CIC、CH50、C3检测情况比较经统计学处理，治疗组在降低CIC和提高CH50方面优于对照组，C3则不明显。
五、小结：
本文通过174例急黄肝和87例慢活肝香菇多糖疗效观察提示，该药有提高LTT、ERFT，降低部分免疫球蛋白，使部分乙肝病毒表面抗原转阴的作用，对急黄肝的降酶的退黄也有不同的疗效。香菇菌多糖通过增强T淋巴细胞功能来达到清除或减少病抗原的目的，可作为新的细胞免疫增强剂而应用于临床。
